Детоксикация печени: большая проверка фактов — биохимия, мифы и правовые нормы

Нужно ли очищать печень от токсинов — или она делает это сама?

Нет — и тот, кто утверждает обратное, продаёт вам решение проблемы, которой у вас нет. Центральный тезис гепатологии таков: детоксикация — не функция, которую необходимо «запускать» в печени извне, а процесс, который орган выполняет самостоятельно. Проф. д-р Тобиас Бёттлер, руководитель Герок-центра печени при Университетской клинике Фрайбурга:

«Ваша печень — это орган детоксикации. Если вы здоровы, ваша печень сама выполняет эти задачи». И ещё: «Пожалуйста, не верьте каждому обещанию, которое читаете в интернете». — проф. д-р Тобиас Бёттлер, Герок-центр печени, Университетская клиника Фрайбурга

Для этого необходимо лишь одно: не наносить печени постоянный вред — употреблением слишком большого количества алкоголя, сахара или жира. Поэтому «детоксикация» в смысле курсов лечения становится излишней; остаётся лишь снизить нагрузку на печень. И это достигается образом жизни, а не чаями, соками или капсулами.

Что происходит на первом и втором этапах биотрансформации?

В этом разделе объясняется, что на самом деле с биохимической точки зрения стоит за словом «детоксикация», ведь тот, кто понимает механизм, сразу распознаёт обещания детокс-эффекта.

Определение для цитирования: Биотрансформация — это двухэтапный процесс детоксикации печени. На первом этапе вещества химически изменяются, на втором становятся водорастворимыми и, следовательно, пригодными для выведения. Важнее всего, что этот процесс регулируется ферментами и протекает непрерывно — ему не нужны ни курсы лечения, ни «активация».

Из этой биохимии непосредственно следуют три вывода:

1. «Выведение токсинов» здесь не является процессом, который можно запустить. Ферменты работают до тех пор, пока печень здорова, — независимо от чаёв, соков или капсул.
2. Глутатион — это молекула, вырабатываемая самим организмом. Он синтезируется непосредственно в печени; глутатиону, принимаемому внутрь, в ЕС запрещено сопровождаться какими-либо заявлениями о пользе для здоровья — в пищеварительном тракте организм в значительной степени расщепляет его на составляющие.
3. Печени нужны благоприятные условия, а не «активация». Через орган массой 1,5 кг проходит около 1,5 литра крови в минуту — примерно 2 000 литров в день (Немецкий фонд печени). Для такой работы нужны щадящие условия, а не стимуляция.

Можно ли повысить способность печени к детоксикации?

Нет — и любой продукт, который обещает именно это, находится за пределами научно обоснованного. Ферментные системы биотрансформации работают непрерывно и регулируются организмом в зависимости от потребностей. В этой биохимии не существует никакого «запуска», «активации» или «турборежима»; такие формулировки относятся к маркетингу, а не к фармакологии.

То, что действительно влияет на работоспособность органа, гораздо менее впечатляюще: отсутствие постоянной нагрузки. Алкоголь, обильная жирная пища, жидкий сахар и недостаток движения ухудшают условия работы печени — здоровый образ жизни помогает поддерживать её в хорошем состоянии. В этом смысле «детоксикация печени» — скорее краткое обозначение следующего: дать печени меньше токсинов для обезвреживания. Как это может выглядеть в повседневной жизни, мы показываем в руководстве Как разгрузить печень в повседневной жизни.

Какие утверждения о детоксикации выдерживают проверку?

Что написано на упаковках средств для детоксикации и в руководствах — и что об этом говорят Центр защиты потребителей, Stiftung Warentest и университетская клиника Фрайбурга:

Что означают «шлаки» и «выведение»?

Никакими — эти понятия не обозначают ничего измеримого. Центр консультаций потребителей недвусмысленно разъясняет, что не существует «шлаков» или вредных отложений, которые необходимо было бы выводить с помощью курса. Поэтому детокс-предложение, в котором говорится о «выведении», никогда не может указать, какое вещество и в каком количестве покидает организм, — ничего не измеряется.

Это не случайность, а бизнес-модель: невидимую проблему можно «лечить» сколь угодно долго. Кто хочет знать, что на самом деле выводится из организма, найдёт ответ в физиологии: водорастворимые продукты распада покидают организм с мочой и калом — непрерывно, через почки и желчь, под контролем тех же органов, которые, согласно рекламе, должны разгружать детокс-курсы. Подробнее о том, как правильно относиться к обещаниям детоксикации и домашним средствам, которые приятны, но неэффективны, читайте в статье Как естественно очистить печень домашними средствами.

Что происходит, когда печень действительно перегружена?

Существует реальная перегрузка печени — она называется неалкогольной жировой болезнью печени и встречается часто: по данным Немецкого фонда печени, примерно у трети взрослых в Германии печень увеличена из-за отложения жира. Она возникает не из-за «шлаков», а когда печени постоянно приходится перерабатывать больше сахара и жира, чем она способна метаболизировать, — прежде всего при избыточном весе, богатом сахаром питании и недостатке движения, а иногда дополнительно из-за алкоголя.

Коварство в том, что жировая болезнь печени годами не вызывает симптомов. Из этого следуют два вывода:

• Профилактика вместо самолечения: Повышенные показатели печени (например, ALT, AST, GGT) можно выявить только с помощью анализа крови. Людям с факторами риска — избыточным весом, диабетом 2-го типа, регулярным употреблением алкоголя — следует проверять показатели печени у врача.
• Доказанное лечение основано на изменении образа жизни: Университетская клиника Фрайбурга отмечает, что при наличии жировой болезни печени «нормализация массы тела, физическая активность и здоровое питание действительно могут принести перелом». Пищевые добавки не являются лекарственными средствами и не могут лечить жировую болезнь печени — тот, кто утверждает обратное, нарушает пищевое законодательство ЕС.

Какие показатели говорят о состоянии печени?

Три наиболее важных показателя: ALT (GPT), AST (GOT) и гамма-ГТ. Эти ферменты измеряют в крови; их повышение может указывать на нагрузку на печень или повреждение клеток печени, но может иметь и безобидные причины. Такое исследование входит в стандарт расширенного анализа крови, а интерпретировать результаты должен врач. Поэтому тому, кто хочет узнать состояние своей печени, нужен не результат теста из упаковки с курсом, а лабораторный анализ.

На практике это означает: знать факторы риска, при необходимости ежегодно проверять показатели печени и при отклонениях выяснять их причину. О том, какие дополнительные физические сигналы могут указывать на плохие показатели печени, мы рассказываем в статье Семь признаков плохих показателей печени. Как последовательно показано в этой проверке фактов, профилактика достигается за счёт образа жизни, а не детокс-курсов.

Почему «очищение печени от токсинов» для пищевых добавок запрещено законом

Именно поэтому этот раздел звучит иначе, чем большинство подобных материалов. Мы продаём пищевые добавки — и именно поэтому знаем: тот, кто рекламирует пищевую добавку со словами «очищает печень от токсинов», действует незаконно.

Юридическая цепочка из четырёх шагов:

1. Регламент о заявлениях о пользе для здоровья (Регламент (ЕС) № 1924/2006): заявления о пользе продуктов питания для здоровья разрешены только при наличии специального разрешения ЕС (положительный перечень).
2. Заявлений об «очищении от токсинов» не существует: «Выводит токсины», «очищает организм от шлаков», «выводит вредные вещества», «очищает печень» не входят ни в один перечень разрешённых заявлений — эти формулировки являются псевдомедицинскими и поэтому могут быть оспорены в рамках законодательства о недобросовестной конкуренции как вводящие в заблуждение. Центры защиты прав потребителей уже много лет предупреждают о недопустимости таких заявлений.
3. Упоминание заболеваний категорически запрещено: заявления о лечении или облегчении заболеваний печени (например, жировой болезни печени) законодательно запрещены для продуктов питания — обещания лечебного эффекта допускаются только в отношении лекарственных средств.
4. Единственное разрешённое заявление, связанное с печенью: «Холин способствует поддержанию нормальной функции печени» (Регламент (ЕС) № 432/2012 в редакции Регламента (ЕС) № 536/2013). Разрешено только для продуктов, суточная порция которых содержит не менее 82,5 мг холина, — и только в этой формулировке, без слов «поддержка», «очищение» или «детоксикация».

Что доказанно помогает печени — без курсов и капсул?

Формула разгрузки печени в шести словах: меньше сахара, меньше алкоголя, больше движения. Кроме того, стремитесь поддерживать нормальный вес, питайтесь сбалансированно (овощи, цельнозерновые продукты, полезные жиры, фрукты с низким содержанием фруктозы), проходите профилактические обследования при наличии факторов риска. Подробная инструкция со списком продуктов и проверкой мифов приведена в практическом руководстве «Очищение печени: что действительно помогает».

Сколько стоит «детоксикация печени» — и что ничего не стоит?

Доказанный вариант бесплатен, а обещанный стоит денег. Меньше алкоголя — меньше расходов, меньше сахара обычно обходится дешевле, физическая активность требует лишь обуви и времени, нормальный вес сокращает затраты — формула разгрузки печени в буквальном смысле окупается. А курсы детоксикации, программы очищения и препараты с заявленным эффектом требуют денег, хотя никаких доказательств их эффективности нет.

Это сравнение цен не второстепенная деталь, а суть проверки фактов: тот, кто берёт деньги за «детоксикацию печени», продаёт проблему, которой, по данным Verbraucherzentrale, не существует. Мы как поставщик придерживаемся этого принципа и рекомендуем его как самый простой способ проверить любую страницу товара, которую вы встретите в интернете.

Часто задаваемые вопросы о детоксикации печени

Источники и дополнительная информация

• Университетская клиника Фрайбурга, Герок-центр заболеваний печени (проф. д-р Тобиас Бёттлер): «Детоксикация печени? Что действительно помогает — и что ей не нужно»
• Центр защиты прав потребителей: «Детокс — бесполезен или все же делает нас здоровее благодаря детоксикации?»
• Stiftung Warentest: «Детокс: миф о детоксикации»
• Немецкий фонд печени: «Печень — электростанция организма» и пресс-досье: стеатозная (жировая) болезнь печени (SLD)
• Регламент (ЕС) № 1924/2006 о заявлениях о пищевой ценности и пользе для здоровья, а также Регламент (ЕС) № 432/2012 (разрешенные заявления, в том числе о холине и функции печени).